不要熬夜少碰煙酒無糖食品也要控制 光吃不動，年紀輕輕小心得糖尿病“我這么年輕怎么會得糖尿病？”今年剛剛30歲的李先生近日被確診為糖尿病，這讓他覺得有些不可思議。糖尿病發病率逐年上升，年輕化趨勢明顯，但是可怕的是，很多年輕人并不知道自己患了糖尿病。昨天，第六人民醫院內分泌代謝科主任包玉倩走進本報的白領“doctor”熱線時表示，糖尿病已不再是老年病了，所有人群都應提高警惕。一旦發現自己可能患上糖尿病，最好選擇正規的醫院，由專科醫生根據病情制定科學的治療方案。本報記者 顧金華年輕人已成患病率快速增長人群李先生年紀輕輕，平時精神很好，體重正常，但在今年體檢中發現其血脂、血糖指數都較高。于是，李先生到醫院做了餐后兩小時血糖檢查，結果血糖值高達11.9，他被確診患了糖尿病。在普通人的印象中，糖尿病多發于老年人，而現在身邊出現血糖高、糖尿病的年輕人越來越多。對此，包玉倩告訴記者，現在糖尿病發生的群體的確有年輕化的趨勢，非常明顯。“以前二三十歲得糖尿病的都很少見，現在多了，最小的才幾歲。”據介紹，糖尿病分ⅰ型糖尿病和ⅱ型糖尿病。ⅰ型糖尿病多發生于青少年，遺傳因素是發病基礎，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。ⅱ型糖尿病多見于30歲以后的中老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感。在糖尿病患者中，ⅱ型糖尿病所占的比例約為95％。目前所說的年輕化趨勢就是指的ⅱ型糖尿病。糖尿病的主要臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降（“三多一少”），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。目前糖尿病對人類健康危害最大的是在動脈硬化及微血管病變基礎上產生的多種慢性并發癥，主要是危害心、腦、腎、血管、神經、皮膚等。由于糖尿病病程冗長，糖尿病的危害往往是在不知不覺中發生的。糖尿病患者如果平時不注意必要的檢查和正確的治療，一旦發生了糖尿病的急性并發癥，或者不可逆轉的糖尿病慢性并發癥，就可能造成嚴重后果。光吃不動易成高危人群為什么糖尿病發病年齡會出現年輕化趨勢？包玉倩認為，這與現在的年輕人生活方式有關。“ⅱ型糖尿病最重要的兩大發病原因是遺傳和環境。隨著生活條件的改善，現在人們吃得好了，以高脂肪、高熱量、高鹽為主的飲食習慣，導致了人體內的油脂攝入量增加，血脂也會升高。此外，人們出門方便了，以車代步，運動量明顯減少，而這些，恰恰是導致糖尿病發生的原因。”此外，晚睡晚起、吸煙、飲酒過多，生活無規律；生活壓力大，精神過度緊張，出現不良情緒卻無法及時排解，這些都是糖尿病患者年輕化的主因。很多年輕人應酬多，暴飲暴食，不運動，不體檢，特別是女孩子，喜歡用零食“加餐”，像瓜子、核桃、花生米、果脯以及話梅等，諸多因素導致了營養過剩、肥胖，加重了胰島b細胞的負擔，損害了胰島功能，最終導致糖尿病的發生。此外，糖尿病的發病和遺傳很有關系。正常人患糖尿病的概率為1%-5%，但糖尿病病人子女的患病概率則為8%-10%，而且這種遺傳還有提早顯現的特點。合理預防需要控制體重那么，如何預防糖尿病？包玉倩提醒大家，首先要控制體重，使自己的體重在標準范圍內。標準體重即為自身體重減去105所得的千克數。體重指數（體重除以身高的平方）大于25屬于超重，大于30就是肥胖。如果超標，就很有可能患有糖尿病，或者是糖尿病的“后備軍”。其次，要減少高熱量食物的攝取量，做到合理飲食，保持粗雜糧、細糧以及葷素的合理搭配，少吃高熱量的食物及零食，飲食以清淡為宜。此外，要加大運動量，控制體重，提高自身免疫力，如快走、慢跑、游泳等，都有利于消耗多余的熱量、調整血脂紊亂、降低血壓、增加胰島素的敏感性。“除了少吃多動外，生活要規律，不要熬夜，少吸煙，少喝酒。要定期進行血糖監測，不僅要檢查空腹血糖，更要重視檢查餐后血糖，做到糖尿病早發現、早治療。”記者了解到，在糖尿病治療上，主要以藥物控制為主，很難徹底根治。然而目前，這一觀念受到了挑戰，第六人民醫院通過腹腔鏡下胃空腸旁路術這一手術，可為“糖友”摘帽。據介紹，腹腔鏡下胃空腸旁路術是一個微創手術，首先縮小胃的容量，根據個人情況縮小至25~50毫升左右，使得患者減少食物的攝入量，胰島素抵抗減少，同時讓腸子改道，把遠端小腸與胃吻合，即人為造成“短路”，重建腸道順序，使小腸對營養物的吸收減少，以此改變胃腸的激素分泌模式，并使腸道內的胰高血糖素樣多肽-1（glp-1）水平升高，這種激素具有增加人體內降血糖激素——胰島素的水平，同時可以降低人體內升血糖激素——胰高血糖素的水平，從而起到降低血糖濃度的作用。“這其實只是糖尿病治療的一種方式，并不能完全替代藥物和胰島素的治療。”包玉倩指出，如果患者本人手術意愿不強烈、胰島功能較差，或者已出現了相關糖尿病并發癥，影響心肺功能，又或者其他器官功能不全的，不建議手術。另外，如果患者不能嚴格遵醫囑做好術后飲食控制和隨訪的，也不建議接受手術治療。“無糖食品”也需要控制在此，包玉倩提醒糖尿病患者，不要輕信能完全治愈糖尿病的各種廣告，以免耽誤病情治療。“其實，治療糖尿病強調的是治療措施的個性化，每個患者患病時間長短不同，血糖控制情況不同，治療方案就會不同。那些稱只要服用某種藥物一兩個療程，就可以達到治療糖尿病的療效廣告，千萬不可輕信。如一旦發現自己可能患上糖尿病，最好選擇正規的醫院，由專科醫生根據病情制定科學的治療方案。”此外，目前市場上還出現了大量的標注有“糖尿病專用食品”、“無糖食品”等字樣的專用食品，許多患者認為糖尿病專用食品不含糖，食用時可不用控制。包玉倩提醒說：“其實，‘無糖’只是指食品中不含‘蔗糖’。‘無糖食品’與普通食品一樣，進入體內也會轉化成糖分，只是可能比同類含糖食品升高血糖幅度要低一些。因此，糖尿病專用食品的食用也需要控制。”》小貼士糖尿病患者的飲食上要遵循“三個防止和三個增加”的原則，即防止總熱量攝入過高，防止脂肪比例過高，防止膳食纖維比例過低；增加魚類的攝入，增加谷物特別是粗糧的攝入，增加高纖維食物的攝入，最終達到降低膳食熱量密度的目的。具體做法為：1.避免肥胖，維持理想且合適的體重。2.定時定量，每餐飲食按照計劃分量進食，不可任意增減。3.少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。4.烹調多采用清蒸、水煮、涼拌等方式。不可太咸，每人每天食鹽攝入量6克以下為宜。5.少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝、腎等動物內臟類食物。6.烹調宜用植物性油脂。7.經常選用含纖維質高的食物，如未加工的蔬果等。8.含淀粉質高的食物及中西式點心均應按計劃的分量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。9.少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞。 來源：青年報

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