5月22日,市一醫院接收了一個呼吸衰竭的病人,最后確診得的是橫紋肌溶解綜合征,經詢問他發病之前吃過小龍蝦。
患者姓徐,貴州人,在臨安一家電子廠工作,兒子剛出生40天,上個月底,他漲了工資,非常高興,請同事去慶祝。
正是小龍蝦上市的季節,同事提出去吃小龍蝦。雖然小徐以前沒吃過小龍蝦,也不大喝酒,但他還是欣然同意了。六個人來到一家小龍蝦店,點了盆大份的小龍蝦,幾個小菜,還有一些啤酒,吃得很高興。
不料吃完小龍蝦兩天后(5月2日),小徐突然發現自己右膝蓋有些腫,但他并沒有在意,誤以為是崴了,便在家附近的小診所配了些藥,治了幾天,不但腫脹沒有好轉,四肢還變得越來越沒力氣。漸漸地,他開始拉肚子,胃口也差了。
5月16日,他因呼吸急促、喘不過氣被送到臨安當地醫院搶救,5月22日,因呼吸衰竭轉入杭州市第一人民醫院。
剛開始以為肺部感染
4天后確診為橫紋肌溶解綜合征
因小徐有咳嗽、胸悶、氣急等癥狀,市一醫院首診醫生考慮他可能是肺部感染,但經過檢查這種可能性被排除了。
市一醫院icu副主任胡煒說:“片子顯示他的肺像一個七八十歲老慢支患者的肺,這么年輕,平時又沒有基礎疾病,肺變得這樣,不合理。于是,我們開始詳細詢問病史,包括發病前做過什么,去過哪里,吃過什么,得知他在發病前吃過小龍蝦。”
得知小徐吃過小龍蝦,胡醫師提高了警惕。他說,醫院每年這個時候都會斷斷續續收治十幾二十例的橫紋肌溶解綜合征患者,其中,不少人年紀很輕,在發病前也吃過小龍蝦。小徐高達2萬多的激酶(正常人在100以下),以及醬油色的尿,提示他可能患的也是橫紋肌溶解綜合征。
5月26日,結合肌電圖等檢查結果,小徐被確診為橫紋肌溶解綜合征。
明確診斷后,胡醫師立即給小徐進行有效系統的治療。目前,小徐的腎功能已逐漸恢復,小便量從入院前的每天不到1000毫升,增加到了正常水平2000-2500毫升,小便顏色也從醬油色恢復到了正常顏色,激酶也在慢慢地降下來。
同時,他的雙手也能活動了,但他還不能脫離呼吸機。
來源:都市快報
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