我國雖然接近“人人享有醫保”的目標，但“異地就醫報銷難”仍影響著農民工、隨子女異地定居的老人，以及異地求醫的大病患者。今年兩會上，醫保應盡快實現異地就醫即時結算報銷成為代表、委員的建言熱點。

異地報銷醫療費不是新話題，但卻是牽動人心的話題。隨著經濟發展，人口異地流動現象日益突出。流動人口在異鄉為地方經濟發展做出貢獻的同時，卻享受不到異鄉的醫保待遇。特別是外出打工的農民，剛剛辦理了新農合醫保，卻無法體驗到這一政策帶來的好處。

究其原因，主要有兩個方面：一是醫療資源不均衡，醫療技術高超的醫院都集中在大城市，大城市不愿意讓小地方的病人擠占其醫療資源，以減輕本地人員的看病壓力。二是各地醫療機構的利益之爭，起因是各地醫保統籌層次不同，醫保繳費標準、報銷比例、報銷限額等均不相同。選擇異地看病時，即使經過層層審批獲得許可，地方醫保部門也僅僅給其轉移個人賬戶基金，而不舍得轉出已經到手的社會統籌基金；而對前來看病的異地病人，各地醫保部門都不愿意為其背包袱。

由此看來，地方保護主義是全國醫保聯網推進的最大絆腳石。要讓醫保卡暢通全國，必須采取有效的舉措。一是國家要加強對落后地方的醫療投入，可以采取與高水平醫院聯辦的方式，提高落后地方的醫療水平。二是各地方的利益之爭，盡快實現醫療信息全國聯網，建立醫療保障轉移、銜接、異地看病的可行性方案，最終實現跨地區、跨省份的基本醫療轉移結算，這樣才能真正實現全國“一卡通”。

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