近日，一則關于喝蘋果汁排膽結石的微信在朋友圈廣泛傳播。這篇名為《不動手術的肝臟清潔方法》的微信用多張“結石”圖片顯示這是經過親身試驗后排出的，有綠得像翡翠的“新結石”，有黑色的“老結石”，而有的“結石”竟然有硬幣大小。

微信作者稱，“不用動手術就能輕松排出肝膽結石的自然療法”就是：一次肝臟清洗的過程是7天，每兩次之間間隔一個月，前6天都是飲用蘋果汁為主，后面加入瀉鹽、臍橙汁、檸檬汁、特級初榨橄欖油，同時飲食清淡，第7天就會開始排石。

喝蘋果汁不能排膽結石

對此，成都商報記者采訪了獲四川省特殊貢獻優秀專家稱號、成都市第六人民醫院大外科主任張光全醫生，以及成都市中醫名醫館名中醫梁萬發醫生，他們都表示蘋果汁不能排膽結石。

“這些應該都是糞石。那個白色的還可能是雞骨頭消化后形成的一類東西。”張光全醫生在看圖后立即表示，即使是從未采用“蘋果汁排石”的普通人，其糞便中也可以淘出這類糞石。從事肝膽外科34年的張光全表示從未見過圖中這類肝、膽結石。因為結石的成因很復雜，結石有的松軟，有的堅硬，顏色也有變化。膽結石一般呈黑色、黃色、灰白色、褐色等，沒有綠色透亮的結石，“有些膽結石因沾著膽汁，可能表面略帶綠色。”

梁萬發告訴記者，中醫認為肝膽結石是因肝氣郁積、情志不舒、氣機不暢，以及寄生蟲、水質等影響從而患病，因此治療也從舒肝解郁，軟堅散結、通絡化石方面著手。而微信中提及的蘋果汁、臍橙汁、檸檬汁、橄欖油都沒有利膽排石的作用。

結石移動 后果很“要命”

“結石最怕的就是它發生移動。”張光全表示，自行排石危害非常大，一旦結石堵在膽總管就可能引起黃疸、膽管炎、繼發胰腺炎，而重癥膽管炎、胰腺炎都可能危及生命。以細小的膽囊結石為例，它就是因為存在自然排石的可能，即使病人沒有疼痛發作也主張盡快手術，因為這類結石容易誘發急性胰腺炎。

張光全還指出，微信文章將膽囊結石病、肝膽管結石病混為一談。首先，并非如微信所說，每個人的肝、膽都會長結石；其次，膽囊結石是指肝臟分泌成石性膽汁，在膽囊內形成結石，目前認為發病原因與飲食結構、內分泌因素、膽囊黏膜性炎癥有關。而肝臟里面長結石叫做“肝膽管結石病”，是與膽囊結石完全不同又十分復雜的疑難疾病，并且肝膽管結石病只有在亞洲常見，通過臨床的驗證初步發現肝膽管結石病可能與環境因素（水質）和寄生蟲、膽道的慢性炎癥等因素有關。

網上偏方別亂試

對于微信中羅列的“肝膽結石的癥狀”，如皮膚出現黑斑或色斑、頭發或額頭部位容易出油、禿頂、體味重、早上起床口苦等等，兩位專家都表示這些并非肝、膽結石病癥狀。“也許會有口臭。”梁萬發說，從他接診的病人來看，許多膽囊結石患者會并發慢性胃炎，口臭是胃炎的表現。典型的膽結石癥狀為夜間疼痛，主要出現在夜間體位平躺，當早晨站立時體位變動嵌頓結石松動，故此時病人疼痛可緩解。

不少結石患者認為“蘋果汁排石”不會對人體造成什么明顯的危害，可以嘗試一下，但專家提示糖尿病、腎病、慢性胃炎患者最好勿試。膽結石若發生下列情況就應手術治療：1.結石在膽囊管嵌頓梗阻導致膽囊積液、炎癥等；2.疼痛。急性疼痛或疼痛反復發作；3.60歲以上膽囊結石患者。這一人群的結石有10～15％的概率會自然移動，落入膽總管引起急性發作；4.細小的膽囊結石。梁萬發還提示，患者要注意影像學檢查，若是膽囊突然變小，應提防惡變可能。

而對于肝膽管結石病，如果結石只是阻塞了一個局部的分支，沒有繼續發展蔓延，對健康影響不大，可以暫時不處理。但嚴重的肝內膽管結石會令患者反復發生膽管炎，老是出現疼痛、畏寒、發熱等癥狀，急性發作引起重癥膽管炎時往往十幾個小時可危及患者生命，就需急診取石及引流。慢性反復發作有的甚至需要擇期進行復雜的肝葉切除或膽腸吻合術等。

由于到現在為止，肝、膽內的結石成分雖已經分析清楚，但成因還未完全闡明，所以無法全面預防。專家建議現代人飲食應有規律，少吃油膩的肉類食品，少喝酒，多吃粗纖維的食物；早上一定要吃飯，這才有利于膽囊收縮排空；多運動，加強體育鍛煉。

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