假期剛過,南京市第一醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師陳興國診室里,前來就診的痛風患者明顯比節(jié)前多了一倍。他們中,不少都是因為胡吃海喝,痛風急性發(fā)作了。專家說,痛風性關節(jié)炎發(fā)作時疼痛難忍,是風濕免疫科最痛的一個病,而高嘌呤飲食是痛風發(fā)作的一個常見原因。國慶長假將至,好酒美食紛至沓來,但痛風患者們卻要注意控制飲食,勿讓痛風擾了您過節(jié)興致。
連續(xù)三天吃螃蟹,晚上被痛醒
“大腳指頭關節(jié)那里火熱的疼,又紅又腫,早上起來想去上廁所,腳一沾地就痛得直冒汗,站不起來,只能來看醫(yī)生了。”正在門診就醫(yī)的胡先生說。小長假前,朋友給他送了一箱螃蟹,節(jié)日期間每天晚上吃3只螃蟹,連續(xù)吃了三天,還喝了點冰啤酒。前天夜里迷糊中被痛醒,早上起來更是痛得鉆心。
南京市第一醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師陳興國說,螃蟹通常是高嘌呤食物,嘌呤在體內分解代謝后會產(chǎn)生較多的尿酸。大量吃螃蟹可引起痛風癥的急性發(fā)作,出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛和全身不適。如果本身已有痛風、腎結石等疾病,吃螃蟹還會引起舊疾病的發(fā)作與加重。
今年35歲的王先生連續(xù)兩天和朋友聚餐,晚上吃了燒烤,又外加三瓶冰啤酒,這樣連續(xù)兩天后,第三天回家睡覺就痛得無法入睡,腳踝都腫成饅頭一樣了,不得不坐著輪椅來看病。
患者飲食有四個原則
陳興國總結了痛風患者飲食四個原則:
1、忌飲酒 少量飲酒增加尿酸合成,大量飲酒促進尿酸合成的同時使體內乳酸增加,乳酸與尿酸呈競爭性排泄,致尿酸排泄減少,誘發(fā)痛風急性發(fā)作,因此痛風患者最好徹底戒酒。
2、少喝果汁 由于軟飲料及果汁中含有大量果糖,飲用后會提高尿酸水平。我們在臨床上也發(fā)現(xiàn),很多年輕人以喝飲料代替喝水,容易出現(xiàn)高尿酸血癥及痛風發(fā)作。建議痛風患者少喝果汁類飲料,可以喝蘇打水等堿性飲料。
3、低嘌呤飲食 要做到不吃高嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,多吃低嘌呤及堿性食物。尤其是以下四類食品應嚴格禁忌:① 葷湯(如肉湯、排骨湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等)② 動物內臟(如肝、腎、心、腦、魚卵等) ③ 水產(chǎn)品(如鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚等)④ 大豆制品(如豆腐、豆?jié){等)。
并非葷菜都不能吃,要不然長期下去會營養(yǎng)不良。有些肉類食物嘌呤含量少到中等量,如豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鴿子等,可適量吃一些。如果能在烹飪前用開水煮沸幾分鐘焯一下就更好了。可多吃些堿性食物,如新鮮蔬菜、水果、牛奶、蛋清等。
4、多喝水 喝水2000ml/天,多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。但已存在心腎功能不全的患者,需注意限制飲水,否則會加重心臟及腎臟的負擔。
通訊員 章琛 記者 蔡蘊琦
來源:揚子晚報
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