據世界衛生組織統計，過去十幾年間全球吸煙人數在穩定減少，而電子煙用戶群體卻在快速增大。煙草企業正試圖吸引兒童和青少年成為新一代“煙民”。

然而越來越多的調查結果顯示，電子煙帶來的危害與傳統卷煙是同等的，甚至加倍。吸食者甚至不知道自己吸食的焦油和有害物質含量。正因為如此，目前世界上已有超過30個國家和地區禁止使用電子煙。今日本刊推出本報記者采寫的一組稿件，希望讀者能從中了解電子煙給人體帶來的危害。

根據美國疾病控制與預防中心11月7日公布的數據顯示，美國已報告與使用電子煙有關的確診和可能肺病病例達2051例。該機構表示，截至11月5日，已在24個州和哥倫比亞特區確認共39人死亡。調查人員尚未將這些案例與任何特定產品或化合物聯系起來，但指出，含有大麻精神活性成分四氫大麻酚(thc)的電子煙油具有高風險性。

近年來美國青少年使用電子煙已達到“流行性級別”。美國衛生與公眾服務部早在9月份就宣布，其下屬的食品和藥物管理局（fda）將出臺規定，禁止銷售非煙草味的電子煙產品，以控制青少年吸電子煙的趨勢。據悉，美國全國多州和城市的立法者已經提出或引入了禁止和限制蒸汽產品的法律和法規。

美多地推動立法禁電子煙

今年9月4日，美國密歇根州成為美國第一個禁止加味電子煙的州，該州州長惠特摩稱，需采取措施保護年輕人免受電子煙潛在的有害影響。她說，電子煙公司使用諸如泡泡糖和水果圈等甜味來吸引年輕人對尼古丁上癮，這可能會帶來不良后果。

9月25日，馬薩諸塞州州長貝克宣布該州進入公共健康緊急狀態，無論是否含有尼古丁或帶有香味，所有電子煙都將被禁止在該州銷售。該州也成為美國第一個禁售所有電子煙的州。該禁令立即生效，并一直執行至2020年1月25日，為期4個月。

貝克表示，發布緊急禁令是為了讓相關單位與醫學專家合作，找出導致人們患病的原因以及如何更有效地規范這些產品，以保護民眾健康。

加利福尼亞州對電子煙禁令并不陌生。舊金山早在2018年就已批準調味電子煙禁令，舊金山也是第一個這樣做的城市，該州其他許多市縣也緊隨其后。此后，舊金山批準了所有電子煙產品的禁令，該禁令將于明年1月生效。民主黨籍州長加文·紐瑟姆宣布了一項耗資2000萬美元的宣傳運動，并表示明年他將與州議會合作，在全州范圍內禁止調味電子煙。他還命令監管機構尋找禁止非法和假冒產品的方法。

美國國會在肺損傷事件爆發之前就已經出臺了多項法案，其中包括禁止口味、禁止在線銷售、要求電子煙行業向fda支付使用費、制定國家21號煙草法、管制合成尼古丁、限制廣告等內容。

電子煙在青少年群體流行

據悉，近年來美國青少年吸電子煙已達到“流行性級別”。盡管美國衛生部門多次提示電子煙可能帶來健康風險，但最新發布的2019年美國“全國年輕人煙草調查”數據顯示，美國約27.5%的高中生和10.5%的初中生報告在接受調查時的過去30天中使用過電子煙。為吸引青少年人群，很多商家提供水果味、巧克力味、奶油味等多種香味的電子煙產品。抽樣調查顯示，薄荷味是10年級和12年級美國學生最喜歡的電子煙口味。

調查報告在線發表在新一期《美國醫學會雜志》上。美國fda以及美國疾病控制和預防中心的研究人員在2019年2月15日至5月24日間，調查了約1.9萬名美國中學生過去30天內使用電子煙的情況，其中包括約1萬名高中生和約9000名初中生。

研究人員指出，從調查結果來看，目前電子煙在美國青少年中的流行程度之高“令人擔憂”。如果將這一調查結果外推到全美范圍，那就意味著2019年美國有410萬高中生和120萬初中生使用電子煙。從使用頻率來看，估計有160萬學生經常使用電子煙，有97萬每天使用。

事實上，早在2008年9月，世界衛生組織（who）就宣布電子煙不是合理的戒煙手段，并禁止在包裝和宣傳中使用“who認為電子煙是安全的”等標語。但是fda對電子煙的監管相對寬松。輿論普遍認為，悲劇的發生是fda對電子煙的監管程度不到位而造成的，由于對電子煙的監管沒有達到煙草制品的高度，才導致各類電子煙產品、品牌或營銷手段叢生，使得大量青少年吸食電子煙。

特朗普因大選對禁令審慎

數月來，白宮一直致力于推動電子煙禁令。然而，近日，美國總統特朗普對一些口味電子煙所擬議的禁令似乎打退堂鼓，政策從禁止銷售轉向提高購買電子煙的最低年齡，因為他擔心禁令或將導致2020年大選選票流失。

據美聯社報道稱，此前，當特朗普乘專機前往肯塔基州參加競選集會時，一項最終批準禁止大多數口味電子煙的計劃已就位，然而，特朗普在航班上受到政治顧問的影響，認為禁令將會疏遠那些經濟上或其他方面受到影響的選民。幾小時后，當特朗普返回華盛頓時，這個計劃被取消了。

特朗普8日表示，計劃將購買電子煙的最低年齡從18歲提高到21歲，以遏制美國年輕人吸電子煙行為泛濫的趨勢。此前，美國已有多個州和城市立法將這個年齡限制提高到21歲。

特朗普還發推文說，“雖然我喜歡電子煙替代香煙，但我們需要確保此替代品對所有人都安全！讓我們將假冒商品從市場上撤走，并讓小孩子遠離電子煙！”

特朗普稱，青少年的健康與安全是目前的工作重點，并將與電子煙行業代表、醫務人員和各州代表會面。從特朗普的表態可以看出，如何避免讓青少年購買和使用電子煙是美國電子煙政策的重要內容。

這在一定程度上可以看作是特朗普在9月提出將聯合fda發布調味電子煙禁令后，美國電子煙政策的一種緩和，從最開始的堅決禁令到現在的多方面考慮，顯示出了美國電子煙政策的變化。

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