英國(guó)《自然》雜志26日發(fā)表一項(xiàng)醫(yī)學(xué)與人工智能（ai）研究，科學(xué)家報(bào)告一種機(jī)器學(xué)習(xí)方法能鑒別出早期肺癌患者。這一方法利用人工智能與優(yōu)化的測(cè)序方法，可以檢測(cè)血樣中的腫瘤源性dna（即液體活檢），未來(lái)將有助于增加高危人群的篩查率。

現(xiàn)階段，一般推薦高危群體做ct掃描進(jìn)行肺癌篩查，這種模式已被證明能減少肺癌相關(guān)死亡。不過(guò)，由于費(fèi)用高、篩查項(xiàng)目少以及對(duì)假陽(yáng)性的擔(dān)憂，這種篩查的使用度并不高。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，美國(guó)只有約5%符合條件的個(gè)體會(huì)去做這種篩查。

而血液檢測(cè)是另一種頗受歡迎的癌癥檢測(cè)方法。不過(guò)，大部分液體活檢研究主要監(jiān)測(cè)的仍是晚期患者，因?yàn)樗麄兛赡鼙仍缙诨颊邠碛懈咚降哪[瘤相關(guān)dna標(biāo)記。

鑒于此，美國(guó)斯坦福大學(xué)馬克西米蘭·戴恩教授及其同事優(yōu)化了一種現(xiàn)有的評(píng)估循環(huán)腫瘤dna（ctdna）的測(cè)序方法。他們改善了dna的提取，鑒定出有望作為有效疾病標(biāo)記的變化。研究團(tuán)隊(duì)用該方法表明，盡管ctdna在早期肺癌患者體內(nèi)水平很低，卻是一個(gè)很有力的預(yù)后指標(biāo)。他們隨后用這些數(shù)據(jù)，對(duì)一種機(jī)器學(xué)習(xí)方法進(jìn)行改進(jìn)，將其用來(lái)預(yù)測(cè)血樣中存在的肺癌源性dna。

實(shí)驗(yàn)顯示，在由104例早期非小細(xì)胞肺癌患者和56例匹配對(duì)照組成的初期樣本中，這種人工智能方法可以區(qū)分早期肺癌患者與風(fēng)險(xiǎn)匹配的對(duì)照；在另一個(gè)由46例病例和48例對(duì)照組成的獨(dú)立驗(yàn)證隊(duì)列中，研究人員確認(rèn)了以上結(jié)果。

基于血液樣本的液體活檢的出現(xiàn)，曾被認(rèn)為標(biāo)志著人類在攻克腫瘤的道路上又前進(jìn)了一大步。目前臨床研究中，液體活檢技術(shù)主要包括血液中游離循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)、循環(huán)腫瘤dna檢測(cè)、外泌體及循環(huán)rna檢測(cè)等。近年來(lái)檢測(cè)方法的靈敏度比過(guò)去幾年有了很大改進(jìn)，這也是此領(lǐng)域蓬勃發(fā)展的原因。

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