原標題：手術機器人市場巨大，國產占有率逐年上升

手術市場正以前所未有的速度和規模引領全球變革。繼今年2月以34億美元現金收購了尖端手術機器人設備公司aurishealth后，8月西門子醫療收購了醫療機器人開發公司corindusvascular。

在15日舉行的“大灣區前沿醫療科技高峰論壇”上，中國醫學裝備協會理事長、原國家衛生部計財司司長趙自林表示看好這一領域的發展前景。“醫學裝備是保障臨床診療、教學科研開展的必要條件。作為衛生健康的重要組成部分，其發展不受政策與經濟下行壓力的影響?！?/p>

我國正在趕超

近幾年，全球范圍內醫學裝備行業發展迅猛，行業增速每年約為3.4%。而在我國，自2010年以來，結合了新興技術的高端醫療裝備行業以每年10%~15%的增速遞增，甚至達到了17%。

2000年便獲得fda批準的達芬奇手術機器人系統，至今保持著高達30%的凈，總市值接近億元。作為第一批使用達芬奇手術機器人的醫生，美國得克薩斯州休斯敦貝勒醫學院附克教授robertzurawin認為，為了使這樣的手術機器人發揮最大價值，最重要的還是去培訓國內醫生，去教會他們如何使用新技術。

“醫生經驗仍然發揮著重要作用?！眗obertzurawin說，“在我看來，導致手術不成功的最終問題，往往是醫生技能嫻熟程度的問題。”

“技術與設備在醫院的應用是一個獨立的過程，未來10年應該讓其發揮更大的作用。”清華大學醫學院生物醫學工程系廖洪恩認為，在如今的微創診斷治療系統下，醫生的“眼”可以由醫學圖像來輔助，醫生的“手”可以由醫療機器人來輔助，而醫生的“腦”則可以由智能化的醫療設備來輔助。

比如，通常醫生在手術過程中是從二維的屏幕里獲取信息、再到三維空間里進行操作；如今，通過商用影像引導手術系統使手術中的成像更立體、精準。

“再比如，通常醫生通過手部操作鋼絲進行拉伸會造成一些力度方面的誤差，而多關節連桿華東機構的微創診療機器人的蛇形操作，比手部動作更靈活，運用在胎兒醫學手術很有效?！绷魏槎髡f。

“醫學裝備與醫生的關系，就是槍和子彈的關系?！壁w自林說，目前國產器械與設備的占有率正在逐年提升。“以往，國產設備的應用都在縣一級醫院，如今擴大到了地級市甚至是三甲醫院，比如協和醫院、中國人民解放軍總醫院都有一些國產化的影像設備正在使用?！?/p>

困境與挑戰

bcg波士頓咨詢測算，到2020年全球醫療機器人市場估值將達141億美元，、強生、西門子、是四大重要設備方。心血管、神經血管、腫瘤等慢性疾病的發病率不斷上升將給手術機器人帶來更大市場。

僅以達芬奇手術機器人在我國的應用為例，2016年大學附屬醫院98%的高難度手術都有機器人參與，浙江省創造了單臺設備888臺手術的紀錄，而鄭州大學第一附屬醫院每日達芬奇手術機器人的手術約為3臺。

盡管如此，手術機器人市場仍有亟待解決的問題，這包括醫生對其體驗感的習慣程度，以及高昂價格是否為醫院接受等。

手術機器人首先要符合我國對于臨床設備的標準。“專業化、小型化、智能化、精準化是四個主要方向?！壁w自林告訴第一財經記者，“將來可能隨著價格逐步降低，特別是耗材價格的降低，手術機器人的市場份額會更大?！?/p>

目前單臺達芬奇手術機器人在國內的價格約為1800萬元，每年維護費用約200萬元，已有約400家醫療機構擁有該設備的配置證。

醫生對其接受程度也很重要。“第一次使用感覺像做游戲一樣?！苯夥跑?01總醫院第四臨床醫學中心普外科主任王世斌說，“我們最早做手術包括在使用腹腔鏡之前都是用手，要感知臟器、病變范圍、柔韌性等，突然改到機器上后，一下子會感到有些迷茫?！?/p>

robertzurawin認為對于醫生的培訓是一件需要長期投入的事。“主要是把一些人體的生理解剖機構和傳統的手術技術，移植到機器人上面去。這不像自動駕駛，不是說你原來不會開車，有了你就成為一個好司機。”

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