近日,省衛生廳、省財政廳聯合印發《福建省2012年新型農村合作醫療統籌補償方案調整指導意見》(以下簡稱《意見》),對新型農村合作醫療統籌補償方案進行調整。新農合籌資標準有哪些變化?新農合統籌重大疾病住院大額醫療費用補充補償有哪些調整?特殊病種保障水平提高多少?省衛生廳相關負責人對此做了詳細解讀。
問:新農合籌資標準今年是多少?其中個人要繳交多少?
答:根據《意見》,今年起,全省新農合籌資標準提高到不低于每人每年290元。其中各級政府對新農合補助標準提高到每人每年240元,省級財政根據各地財力情況,給予分檔補助;個人繳費不低于每人每年50元。經濟條件較好、醫療費用較高的地方應適當提高政府補助和個人繳費標準。
問:新農合住院補償起付線具體設定為多少?
答:新農合住院補償起付線縣級、縣以上原則上分別為300元-400元和600元-1000元;鄉級不設起付線。封頂線(參合農民在一個保障年度內一次或多次住院累計獲得最高的補償金額)今年則設定為8萬元至10萬元之間。
此外,鄉級、縣級、縣級以上醫療機構報銷比例較去年提高了5至15個百分點。原則上縣級、縣級以上定點醫療機構的住院補償比分別為75%-80%、45%-65%;鄉級住院補償采取分段補償:即鄉級住院可補償費用500元以下部分(含500元)的補償比為60%,超過500元部分補償比為90%-95%。
在重大疾病住院大額醫療費用補充補償方面,今年起付線可降低到1萬元-1.5萬元,補償比例70%-80%。醫療費用較低的設區市可根據基金運行實際,進一步降低起付線,以提高保障水平。
問:門診特殊病種補償提高至多少?
答:在“定病種”、“定藥物”、“定診療項目”的基礎上,我們將對高血壓、糖尿病、重癥精神病等3種病種縣級門診費用按照50%、鄉鎮衛生院門診費用按照90%的政策補償比例給予補償。
惡性腫瘤的化學治療和放射治療、器官移植抗排異反應、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、肝硬化(失代償期)、慢性心功能不全、腦卒中及后遺癥、重癥肌無力等9種病種的補償比例,今年將達到與同級別醫院的住院補償比例一致,不再單獨設置其封頂線,與住院醫療費用補償共用住院封頂線。
來源:東南網-福建日報
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