李同強說，去年，衛生室建913份健康檔案，獲補貼913元；組織32位老人體檢，獲補貼64元；預防接種和婦幼保健全年分別獲補貼300元和290元。可是，租車送老人去體檢要花錢，每月至少去1次鄉衛生院、防疫組開會要自掏路費和餐費，打電話督促村民打疫苗要交電話費，這一項項算下來，衛生室不但不掙錢，反倒賠了錢。不光如此，由于鄉衛生院對新農合報銷時常滯后2個月甚至半年，衛生室實際上一直在為村民墊付藥費，“資金運轉困難，壓得人喘不過氣來”。

去年，李同強的衛生室還在實行藥品自主定價銷售，5萬元的年收入在村里勉強達到中等水平。可一旦實現基本藥物零差率銷售，李同強擔心，衛生室的收入將大大縮水。“衛生室1年常規支出房租1500元、取暖燒煤2500元、電腦寬帶1000元、水電費幾百元，還要花2000多元購買新農合軟件和收據，如果再算上向藥品監督管理局和衛生監督所各交的1000元罰款，總支出大約1萬元。假如像很多省、市一樣，只為基本藥物零差率補貼幾千元，就算再加上公衛服務的幾千元補貼，到時候衛生室的收支基本相抵。”

“再忙再累都沒關系，就怕補償太少，干不下去呀。”李同強說，此外，因個人體質或藥品質量問題導致的無法預測的藥品不良反應事件，現在都由村醫埋單。他盼著以后能通過醫療事故保險或第三方進行責任認定等方式，降低村醫的醫療風險，給他吃一顆“定心丸”。

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