93歲的陳大爺被診斷為膀胱癌，由于年齡太大，手術(shù)風(fēng)險高，就診的大小醫(yī)院紛紛婉言謝絕手術(shù)的要求。在醫(yī)生不愿做的情況下，機器人醫(yī)生接受了挑戰(zhàn)。昨天上午，鼓樓醫(yī)院的機器人醫(yī)生只用了一個小時，就為老人順利切除了腫瘤。據(jù)了解，全球目前已經(jīng)有超過3000臺機器人醫(yī)生為患者手術(shù)，中國也有30臺，且還在加速引進，一大撥機器人醫(yī)生正在襲來……

給93歲大爺動刀 機器人醫(yī)生一小時搞定

據(jù)了解，陳大爺今年已93歲高齡，除了血壓和血糖稍高外，平素身體還不錯，但是兩個月前他出現(xiàn)血尿，經(jīng)過一番檢查，發(fā)現(xiàn)患有膀胱癌。由于腫瘤侵犯了尿道口，引起了雙側(cè)腎積水和血尿，如果不及時手術(shù)，最終可能會引發(fā)大出血危及生命。但是如果采用傳統(tǒng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長、術(shù)中出血多，對于93歲的老人來說，這些都不利于后期康復(fù)。為了摘掉這個腫瘤，老人跑了多家醫(yī)院，但都因為年齡大、風(fēng)險大而被婉言謝絕。日前，他們從一個熟人那里打聽到，鼓樓醫(yī)院可以使用機器人醫(yī)生開展手術(shù)，便慕名找到該院泌尿外科主任郭宏騫。郭宏騫主任對老人進行了詳細(xì)的檢查，決定讓機器人醫(yī)生上，為老人手術(shù)。

一切準(zhǔn)備就緒后，陳大爺被推進了手術(shù)室。郭宏騫操作手術(shù)機器人，解剖、分離血管、切割、結(jié)扎……“達芬奇”機器人醫(yī)生雙手忽而變成血管鉗，忽而又變成電刀，一刀下去，同時完成分離、止血和結(jié)扎工作。在郭宏騫的遙控下，機器人的手臂靈活地做著每一個動作，成功摘除了腫瘤。這一許多醫(yī)院做不了的手術(shù)，機器人醫(yī)生只花了一個小時就做完了。這比傳統(tǒng)手術(shù)快了一倍，而且沒有出血，沒有損傷神經(jīng)，術(shù)后老人沒有出現(xiàn)常見的尿失禁。

這一結(jié)果，讓老人很滿意。

揭秘機器人醫(yī)生

擁有三頭四臂，能540度旋轉(zhuǎn)手術(shù)

手術(shù)機器人神通在哪里？昨天，記者見到了“達芬奇”機器人醫(yī)生，與人們在電影中看到的人形機器人不同，它的結(jié)構(gòu)要復(fù)雜得多，身高近1.8米，擁有三頭四臂，宛如大蜘蛛一樣端坐在手術(shù)室。盡管體型笨重，但活動起來卻異常靈巧。

為患者手術(shù)時，手術(shù)醫(yī)師通過主控臺可觀察并發(fā)出指令。這時，機器人醫(yī)生便會伸出4個操作臂，與患者的身體“親密接觸”，除了完成醫(yī)生能做的事情，例如分離血管、止血、結(jié)扎等，“達芬奇”還能做許多醫(yī)生不能做的事情，例如540度旋轉(zhuǎn)，到達人手不能觸及的狹小空間工作。不僅如此，“達芬奇”的雙“手”一個是剪刀，一個是鉗子，能根據(jù)手術(shù)需求調(diào)換雙“手”的配置或其他刀。

與傳統(tǒng)手術(shù)不同的是，主刀醫(yī)生不拿刀，而是坐在座位上，將頭埋入操作臺，雙手套在兩個控制環(huán)內(nèi)，宛如開飛機時握著方向舵一樣來操縱機器人。在主刀醫(yī)生的目鏡內(nèi)，一切都是立體的，如同電影《阿凡達》一樣，是三維立體成像。借助這個被放大了10倍的立體圖像，患者的一切被看得清清楚楚，就像主刀醫(yī)生鉆進患者的肚子里一樣。

醫(yī)生們注意

一大撥機器人醫(yī)生正在襲來

據(jù)了解，鼓樓醫(yī)院引進的這臺手術(shù)機器人價值2000多萬人民幣，是繼南京軍區(qū)總院后我省第二臺手術(shù)機器人。借助這臺機器人，截至目前，鼓樓醫(yī)院已完成200余臺手術(shù)，其中泌尿外科就突破了150例，總數(shù)排名進入全國前十，單周手術(shù)量在全國泌尿外科中最高排名第二位。

專家透露，由于機器人醫(yī)生手術(shù)的巨大優(yōu)勢，未來機器人給人手術(shù)將成為一種趨勢，全區(qū)范圍內(nèi)機器人醫(yī)生正在大量上崗。據(jù)了解，美國已經(jīng)裝備超過2000臺手術(shù)機器人，歐洲500多臺，雖然中國的手術(shù)機器人還不多，只有30臺左右，但各大醫(yī)院正在加速引進。

鼓樓醫(yī)院泌尿外科副主任李笑弓認(rèn)為，手術(shù)機器人的大量上崗，正在搶奪傳統(tǒng)外科手術(shù)醫(yī)生的飯碗，如果外科醫(yī)生不具備掌握機器人的技巧，拿不到上崗證書，就像外科醫(yī)生不掌握腹腔鏡一樣，會面臨被淘汰的風(fēng)險。

不過，讓機器人醫(yī)生開刀好是好，但患者得額外多掏3萬元。其中，開機費2萬，耗材1萬元，這些費用醫(yī)保目前還不能報銷。專家認(rèn)為，一旦機器人費用進醫(yī)保的話，機器人醫(yī)生普及的速度會更快，也將真正惠及最底層的普通患者。

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