浙大附屬兒童醫(yī)院普外科門診，平均一天患兒有200多人，其中肛裂患兒每天都有，少的六七個，多的十幾個。普外科主任醫(yī)師劉偉光說，這些肛裂的小孩大多飲食習(xí)慣不好，愛吃葷菜，很少吃蔬菜、水果。

前幾天，一個11歲男孩卡卡被媽媽領(lǐng)著來醫(yī)院，以為長了痔瘡。男孩胖胖的，體重有60公斤，躲在媽媽身后不說話。

劉主任問，"平時愛吃什么？"卡卡沒回答，媽媽不假思索地說，紅燒肉！

"他就愛吃肉，蔬菜基本不碰，水果也不吃。漢堡包一餐能吃下三個，整整三個啊！"卡卡媽媽說，如果晚餐沒有肉，他隨便吃幾口飯，沒吃飽，飯后找各種零食吃。反正就是拒絕蔬菜和水果，家人拿他沒辦法。

因為不吃蔬菜，卡卡兩三天才大便一次。一周前，卡卡從衛(wèi)生間出來，緊張地對媽媽說，"大便里有血。"媽媽跑去看，大便干燥得浮起來，還有血跡。

卡卡媽媽心想，完了，長痔瘡了！于是帶著卡卡來看醫(yī)生。

劉主任說，卡卡只是肛裂，不是痔瘡。"痔瘡是因為腹壓增高，肛門血管長期擴張后形成的。一般小孩很少見。隨著年齡增長，痔瘡發(fā)病率會增高。小孩便血大部分都是肛裂，由于大便又干又硬，大便時用力過猛，裂傷了肛管皮膚。但如果肛裂早期不治療，創(chuàng)口反復(fù)愈合、撐裂，發(fā)展成陳舊性肛裂，嚴(yán)重的要進行手術(shù)治療。"

肛裂除了和飲食生活習(xí)慣相關(guān)，和性格內(nèi)向也有點關(guān)系。

"我看過很多孩子，膽子比較小，在學(xué)校不敢拉大便，一定要熬到放學(xué)回家才拉。有的孩子熬著熬著熬不牢，就會漏出一點，粘在褲子上。"劉主任說，學(xué)齡期孩子肛裂比較常見：上課時間不敢拉，下課后沒了便意，熬大便熬成了習(xí)慣。

劉主任說，如果總是熬大便，直腸擴張到一定程度，感受器的敏感性會降低，便意也會越來越少，形成惡性循環(huán)。

他建議，家長每天定時讓孩子解大便，哪怕沒有便意，也要坐上去試一下。久而久之，形成一定的排便習(xí)慣。"大便最好時間是早上，但早上孩子們上學(xué)緊張，所以放在晚上也比較好，人處于放松狀態(tài)時更容易排便。"

飲食方面，他說家長要根據(jù)孩子實際情況，多增加水果和蔬菜。蔬菜可以多吃纖維含量高的，比如芹菜等綠葉菜，還有玉米、番薯等。水果各種都給孩子嘗一下，看孩子吃了哪種水果更有排便效果。

只要飲食生活習(xí)慣改變了，兩周至一個月內(nèi)，肛裂創(chuàng)口會自動愈合。

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