8月1日至7日是第23個世界母乳喂養周，今年世界母乳喂養行動聯盟確定的主題是“母乳喂養：致勝一球，受益一生”。然而，去年的一項社會調查顯示，我國6個月以內的嬰兒中，完全母乳喂養的比率不足3成。本期的《天天健康》，記者采訪了沈陽市婦女兒童保健中心婦產科主任李妍和解放軍第202醫院婦產科護士、母乳喂養咨詢師劉曉宇，共同關注母乳喂養和母嬰健康。

母乳是嬰兒成長唯一最自然、最安全、最完整的天然食物，它含有嬰兒所需的所有營養和抗體，保證嬰兒的正常、健康發育。所以母乳喂養可以讓孩子在人生的球場上踢進致勝的一球，為贏取健康和美好的未來奠定最堅實的基礎。

但據國家衛生計生委去年公布的一份數據顯示，我國0—6月齡兒童純母乳喂養率為27.8%，其中城市15.8%，農村30.3%，遠低于《中國兒童發展綱要》確定的50%喂養率目標，那么，近7成新生兒為何吃不到母親的第一口奶呢?

認為母乳營養不足是多數媽媽的誤區

李妍醫生在接受采訪時說，認識上的誤區和懷孕、哺乳期間自我護理不當，不懂得按需喂養等因素是擋在一些年輕媽媽母乳喂養路上的幾座大山。

誤區一：奶水清淡沒有營養。李妍醫生介紹，產后1-2周內分泌的奶水外觀淡淡的類似水樣，但這種清淡的初乳里所含的蛋白質較多，脂肪較少，但微量元素鋅及免疫物質較以后分泌的成乳多。因此，看起來清淡的奶水實際上對新生兒是非常珍貴的，有利于增強新生兒的消化吸收能力。

誤區二：6個月后母乳質量變差。世界衛生組織建議，寶寶出生后的前6個月要盡量做到純母乳喂養，并堅持母乳喂養兩年或兩年以上。媽媽的乳汁質量并不會因為孩子的成長而變化。李妍說，純母乳喂養6個月以后，建議在母乳喂養的同時，可以根據地方條件和寶寶自身成長的需要添加輔食，避免由于缺乏營養導致生長發育遲緩，而且寶寶還可以繼續獲得母乳中的營養。

誤區三：母乳會讓乳房形態變化。李妍醫生介紹，哺乳后乳房是否變形是與哺乳前乳房的保養和護理情況有關的。哺乳本身并不會引起乳房變形，相反，哺乳能夠促進母體催產素的分泌，而催產素會增強乳房懸韌帶的彈性。“應從懷孕期就開始注意乳房的保養和護理，使用寬帶乳罩支撐乳房。適當地做一些鍛煉，做一些肢體上的鍛煉，就會減少發生乳房變形的可能性。”

誤區四：奶嘴可成代替品。用奶嘴吃奶，比吮吸母乳省力，但是如果寶寶習慣了奶嘴，就會拒絕吸媽媽的乳頭，此時母乳量就是會減少。因此，在寶寶未習慣吮吸母乳前，不要隨意使用奶嘴，更不該使用安慰奶嘴。

初乳是媽媽給每個孩子的“私人定制”

“母乳”是媽媽送給寶寶的第一禮物，是嬰兒最安全、理想的天然食品，至今人們還沒有找到一種配方能夠媲美母乳的替代品。第一口奶的意義不僅在于營養的供給，這也是日后預防過敏的關鍵步驟。

沈陽市婦女兒童保健中心婦產科主任李妍在接受采訪時表示，母乳喂養可以增進母子之間的感情，母乳中含有代乳品所沒有的免疫因子，“這種免疫因子使得6個月以內孩子的抵抗力得到增強，發病率能夠降低。”很多家長對此也有誤解，他們認為母乳是清淡的食物，實際上，跟母乳比起來，輔食主要以碳水化合物為主，相比而言輔食才是“清淡”的食物。母乳則更利于孩子消化吸收，可被嬰兒機體有效利用。“對嬰兒來說，由于嬰兒的腸胃消化及腎臟排泄功能還沒發育完全，無法承受過量的蛋白質與礦物質，母乳的各種營養則配得剛剛好。”母乳中的蛋白質與礦物質含量雖不如牛乳，卻能調和成利于吸收的比例，使營養被嬰兒吸收得到，卻不會增加消化及排泄的負擔。母乳中也有良好的脂肪酸比例，不但容易吸收，也含有足夠的必需脂肪酸供給嬰兒正常的發育。母乳中的低聚糖還可以促進腸道菌群的增殖，幫助孩子建立健康的腸道菌群，從而促進腸道的局部免疫和全身免疫的發育。

母乳喂養同樣對母親也有很多益處。母乳喂養有利于培養良好的親子關系，母親享受到為人母的滿足，孩子感受到母親的關心，更有安全感，利于母嬰間感情交流。有研究指出，哺育母乳可以減少患卵巢癌、乳腺癌的危險，保護母親健康。“哺育母乳能夠促進子宮的收縮，幫助子宮收縮到以前大小，利于惡露排出。母乳喂養可有效地消耗懷孕時累積的脂肪，可促進身材的恢復，避免產后的肥胖。”李妍介紹。

10名新媽媽7名認為自己奶水不足建立信心是關鍵

解放軍第202醫院婦產科護士、母乳喂養咨詢師劉曉宇在接受采訪時表示，在由她主講的母乳喂養知識課上，10位媽媽有7位會認為自己存在著奶水不足的問題。“其實這里存在著一個誤區，很重要的一點是哺乳的媽媽要對母乳喂養建立足夠的信心。”劉曉宇說，即使母親自認為母乳不足，也能夠滿足嬰兒生長需要，嬰兒吃不到足夠的母乳，常常是因為嬰兒吸吮不夠或沒有進行有效的吸吮，很少是母親泌乳不夠的原因。媽媽們緊張焦慮的不良心態、不規律的生活飲食、營業搭配不當都會影響乳汁的分泌，而情緒因素和自身信心尤為關鍵。“寶寶出生第一天的胃容量相當于一顆彈珠，此時的喂養量在5-7毫升即可。”劉曉宇說，寶寶出生第二天可增至10-13毫升，到第三天寶寶的胃容量就相當于乒乓球大小，喂養量可增至22-27毫升，約3勺的容量。

劉曉宇提醒，夏季天氣炎熱，媽媽們容易煩躁不安，這種不良情緒會影響到乳汁的分泌，所以，正在母乳喂養的媽媽們應該保持平靜愉快的心情，調整好自己的作息時間，保證充足的睡眠，保持良好的心情是乳汁充分分泌的重要保證。

生活環境和飲食結構不均衡影響母乳喂養率

《中國兒童發展綱要》中明確指出，“0至6個月嬰兒的純母乳喂養率最低要達到50%。”李妍表示，造成母乳喂養率較低的原因很復雜，“現在人們的生活條件雖然好了，但飲食結構并不是很理想，孕婦人群大部分存在飲食過剩的一個狀態。”李妍說，看似大魚大肉的營養補充很到位，但實際上存在熱量、蛋白質攝入量過高，維生素等微量元素攝入不足的情況。

另一方面，生活環境的變化也導致一部分孕產婦存在奶水不足甚至沒有奶水的情況，也有些新媽媽為了保持身材，不愿意母乳喂養。此外，孕期存在的營養不均衡問題也是導致產后奶水不足的原因之一。去年公布的一項對北京、蘇州、廣州3個城市共580名健康乳母乳汁中礦物質含量的檢測結果顯示，母乳中鉀、鈣含量嚴重不足，鈉、磷含量普遍偏高，這項研究結果也在一定程度上印證了乳母自身營養攝入的不均衡。

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