3月21日，武漢市肺科醫院icu一區，來自北京、江蘇、浙江、安徽、湖北、內蒙的10家超強實力醫院的12名呼吸、重癥、心外等學科的頂級專家聯手，用全球最高生命支持儀器vvaecmo（體外膜肺氧合的最高形式），為一名已經休克的急危重新冠肺炎患者爭取5%生的希望。

這是新冠肺炎疫情發生以來，最強專家陣容聯手，借助最精尖技術，在武漢進行的最高難度救治行動。

上了vvaecmo，還有5%的希望

這名男性患者70歲，3月19日晚帶著ecmo（體外膜肺氧合）從武漢市第一醫院轉入武漢市肺科醫院。轉入后，患者持續高燒，血壓降至危險值。

浙大附屬邵逸夫醫院心外專家陳懷東介紹，ecmo替代的是患者的肺功能，當患者血壓降至危險值，預示著他的心臟也不行了，全身缺血、缺氧。這個時候，單純的ecmo已無法將患者的生命留住，必須上vvaecmo，這是全球最高等級的生命支持儀器。

據悉，ecmo可以替代患者的肺功能，vvaecmo替代的是心、肺兩個器官的功能。

“上了vvaecmo，患者將有5%生的希望，但如果不上，今天晚上他就要走掉了！”武漢市肺科醫院icu主任胡明說：“為了這5%的希望，我們要盡我們100%的努力。”

給患者上vvaecmo操作難度極高。為確保穩妥，來自東南大學附屬中大醫院、北京朝陽醫院、浙大附屬邵逸夫醫院、安徽中醫藥大學第一附屬醫院、皖南弋磯山醫院、中科大附一院、蚌埠醫學院第一附屬醫院、蕪湖市中醫院、內蒙古錫林郭勒盟中心醫院、武漢市肺科醫院等10家超強實力醫院的12位呼吸、重癥、心外等學科的頂尖專家，從自己的學科角度預測相關情況，共商救治方案。

現場，12名專家還與中央指導組專家組成員、北京朝陽醫院副院長童朝暉進行視頻商討。童朝暉認可該方案，叮囑專家們操作前充分評估。

3個小時克難成功

據了解，新冠肺炎疫情發生以來，武漢市肺科醫院收治了病情最重的一批患者。這些患者的肺部常被病毒嚴重破壞，ecmo因為能夠替代患者的肺功能，成為患者“最后救命稻草”。

目前，武漢市肺科醫院有7名患者同時依靠ecmo(體外膜肺氧合)與病魔戰斗，創造了全國同一醫院同時在用ecmo人數之最。

給患者上ecmo，需要在患者的股靜脈、頸靜脈上插管，這已經是高難度的操作。而上vvaecmo，則是在前者基礎上，再給患者的股動脈上插一根管。國內的三甲醫院，能進行這項操作的鳳毛麟角。

浙大附屬邵逸夫醫院專家陳懷東說，操作中，要把一根直徑8毫米的管子插入直徑1-5毫米的血管內；其次，如果患者血管鈣化嚴重，還可能沖破血管，造成崩管；其三，動脈一旦切開，止血難度很大。

12位專家反復研判，預測操作過程中每一個環節可能出現的問題，設定相應的補救措施。他們還根據各自的學科優勢，細致分工。

經家屬同意后，下午5時，操作正式進行。

操作并不順利，穿刺插管一度失敗，備用方案啟用。幸運的是，晚上8點15分傳來好消息，操作成功，患者的氧合指數從之前的50%升至100%。（湖北日報全媒記者余瑾毅 通訊員王敏）

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