原標(biāo)題：穿著八公斤“盔甲” 推著上百斤儀器 抗疫幕后人干著“瓷器活兒”

中國(guó)日?qǐng)?bào)3月20日電（記者 周荔華 劉坤）醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)，影像先行。影像精準(zhǔn)，技術(shù)先行。戰(zhàn)“疫”最前線，有這樣一群默默無(wú)聞的幕后工作者，他們?cè)诠庥笆澜缋锒床旎颊叻尾康牟∽?，在黑白的圖像中捕捉磨玻璃狀陰影，做抗疫一線醫(yī)生的“眼睛”，讓病毒無(wú)處遁形，他們就是放射科醫(yī)生。

ct檢查作為診斷新冠肺炎的主要依據(jù)之一，在這次疫情中具有重要的作用，越早為臨床提供影像學(xué)的圖像與診斷，就能越早做好病人篩查與治療工作。因此，放射科醫(yī)務(wù)人員的工作至關(guān)重要。

“疫情之下，沒(méi)有局外人”

登記、擺體位、拍片、上傳圖像，檢查完畢后消毒設(shè)備和場(chǎng)地。這就是抗疫一線放射技師每天的“工作日?！?。這些看起來(lái)和平時(shí)沒(méi)有區(qū)別的操作流程，在疫情之下都變得不容易。

告訴患者怎么呼吸，給患者擺放體位，整個(gè)操作過(guò)程要近距離接觸患者，作為臨床的“偵察兵”，他們不放過(guò)新冠肺炎的蛛絲馬跡，但同時(shí)也將自己置身于直接接觸病人的高風(fēng)險(xiǎn)“戰(zhàn)場(chǎng)”中。

疫情緊要時(shí)刻，同濟(jì)醫(yī)院主動(dòng)請(qǐng)纓，改造兩個(gè)院區(qū)，收治2000多名重癥、危重癥患者，成為武漢集中收治重癥患者最多的定點(diǎn)醫(yī)院，加上發(fā)熱門(mén)診， ct檢查工作量從平時(shí)日均40—50人，最高峰陡增至近1000人左右。

同濟(jì)醫(yī)院放射科疫情防控小組“排兵布陣”，按照三區(qū)兩通道的要求，一天內(nèi)完成ct室的改造；100多名技師，4人一組分赴三個(gè)院區(qū)，24小時(shí)值班，換人不換機(jī)；為保證患者2小時(shí)內(nèi)能拿到影像膠片及診斷報(bào)告，吃住在醫(yī)院，主動(dòng)加班，成為同濟(jì)醫(yī)院放射科醫(yī)生、技師和護(hù)士們的工作常態(tài)。

1月下旬，由于連日在病患集中的發(fā)熱門(mén)診工作，同濟(jì)醫(yī)院放射科技師長(zhǎng)胡軍武被確認(rèn)感染新冠肺炎，但他一直心系戰(zhàn)場(chǎng)，一邊治療，一邊詢(xún)問(wèn)一線情況，隨時(shí)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。“職責(zé)所在，我雖不能在一線，但我隨時(shí)在大家需要的地方。疫情之下，沒(méi)有局外人！”

干好“瓷器活兒”

同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)、光谷院區(qū)收治的都是新冠肺炎重癥、危重癥患者，床邊攝片（dr）檢查是及時(shí)快速了解危重型患者肺部病變變化的重要手段。對(duì)行動(dòng)不便的危重病人，放射技師需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室為患者在床邊拍片，給醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

“一個(gè)人推著移動(dòng)x光機(jī)，穿過(guò)5、6道門(mén)才走到病房，一進(jìn)去，大家都穿著防護(hù)服忙碌著，以前只在電影里看到過(guò)的畫(huà)面，現(xiàn)在就在我眼前?！钡谝淮稳ジ綦x病房拍片，因?yàn)椴皇煜きh(huán)境，放射技師羅毅走路步子都不敢邁得太大，小心翼翼地將移動(dòng)x光機(jī)推到患者床邊，生怕碰到床邊各種設(shè)備。

先將平板探測(cè)器放在患者在背后，再調(diào)整患者體位，蓋上防護(hù)的鉛裙?！敖oicu里危重癥患者做dr是個(gè)瓷器活。”羅毅說(shuō)，呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、胃管、尿管、輸液通路，有的還上了ecmo，危重癥患者全身上下的各種生命支持管道不下十種，放射技師不僅要擺位準(zhǔn)確，還得盡量減少患者不必要的搬動(dòng)，以免碰到這些生命支持管道。平時(shí)10多分鐘就能搞定的拍片，現(xiàn)在要多用一倍的時(shí)間，而且不能出現(xiàn)任何失誤和差錯(cuò)，否則之前的工作全部歸零。

影像檢查結(jié)果對(duì)患者病情變化的評(píng)估起著至關(guān)重要作用，有了第一次的經(jīng)驗(yàn)，放射科技術(shù)組的技師們重新梳理床旁拍片流程，許多患者不能自主調(diào)整呼吸，拍出來(lái)的片子容易糊，技師們就重新調(diào)試機(jī)器的攝影參數(shù)，使圖像質(zhì)量滿足要求，為臨床治療提供有力證據(jù)。

“我們多一層鉛衣的保護(hù)”

中法新城院區(qū)分東西兩翼，6層樓共收治了1000多名新冠肺炎危重癥患者。每天早上9點(diǎn)，放射技師就開(kāi)始床旁攝片的工作，護(hù)目鏡、口罩、防護(hù)服、鞋套，除了身著全套防護(hù)裝備外，還得穿上重達(dá)七、八公斤的鉛衣，推著上百斤的移動(dòng)x光機(jī)穿梭在隔離病，一個(gè)班下來(lái)，每個(gè)人的防護(hù)服里的衣服濕了又干、干了又濕。

身著防護(hù)服給插滿管子的患者床旁攝片不僅是個(gè)技術(shù)活，也是個(gè)體力活。 “有位50多歲的男性患者，體重大概接近200斤，因?yàn)闅夤懿骞懿荒芘浜献灾髋矂?dòng)，我們3、4個(gè)人一起才擺好體位?！绷_毅說(shuō)，“幸好是我這個(gè)壯勞力值班，沒(méi)讓女同事遇上?！?/p>

中法新城院區(qū)放射組技師中有6位娘子軍，談曉飛是其中的一員。2月21日下午，c區(qū)9樓西區(qū)icu病房有16位患者要做床旁攝片，32歲的談曉飛從下午2點(diǎn)一直忙到晚上?！凹热贿x擇了這個(gè)專(zhuān)業(yè)，我們就要把這件事做得更精準(zhǔn)。我們比其他同事還多一層鉛衣保護(hù)呢?！闭剷燥w笑著說(shuō)。

奮戰(zhàn)在一線的放射技師平均年齡只有30歲，還有不少90后。胡軍武技師長(zhǎng)說(shuō)，“面對(duì)疫情來(lái)襲，大伙都有一股往前沖的拼勁。有的取消休假，有的從老家逆行返漢，有的主動(dòng)推遲婚期，大家沖鋒在前，與臨床同事并肩作戰(zhàn)。”

科學(xué)“戰(zhàn)”疫

影像醫(yī)生們出具的ct報(bào)告，是診斷新冠肺炎的重要依據(jù)之一。同濟(jì)醫(yī)院三個(gè)院區(qū)一天ct量最高峰曾超過(guò)1000例。如果按照一個(gè)新冠肺炎病例做一次高分辨率肺部ct包含200多幅圖像估算，醫(yī)生們要在一天內(nèi)看完20多萬(wàn)幅圖像，放射科診斷組24小時(shí)值守，可疑新冠肺炎病例1小時(shí)出報(bào)告，其他急診2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，爭(zhēng)分奪秒，確保患者獲得最及時(shí)的救治。

疫情發(fā)生后，同濟(jì)醫(yī)院放射科將人工智能閱片軟件（ai）應(yīng)用輔助影像醫(yī)生工作。人工智能不僅能縮短放射科醫(yī)生檢出肺炎病變的時(shí)間，而且能定量評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度。每個(gè)胸部薄層ct按照常規(guī)看片時(shí)間大概需要3—5分鐘，看完所有圖像后才能做出診斷，而ai可以快速篩查圖像，找到可疑病灶，這可以顯著提高放射科醫(yī)生的工作效率，適合進(jìn)行大批疑似患者的ct篩查。ai更為重要的臨床應(yīng)用在于定量分析炎性病灶的位置、體積和密度，用于動(dòng)態(tài)評(píng)估患者的嚴(yán)重程度。

人工智能閱片并沒(méi)有單獨(dú)工作，它的診斷結(jié)果與醫(yī)生相互印證，并由上級(jí)醫(yī)生進(jìn)行審核，相當(dāng)于給最終的診斷結(jié)果又多加了一道保險(xiǎn)，降低誤診漏診概率。

截至目前，同濟(jì)醫(yī)院放射科共為門(mén)診、住院患者ct排查30000多人次，完成住院患者床旁攝片余人次，做到了當(dāng)天開(kāi)檢查單、當(dāng)天做檢查、2小時(shí)內(nèi)出檢查報(bào)告。

以上是網(wǎng)絡(luò)信息轉(zhuǎn)載，信息真實(shí)性自行斟酌。