由于對(duì)癌癥及其治療的不了解，人們對(duì)癌癥的恐慌甚至達(dá)到談癌色變的地步。拿肺癌來說，作為我國發(fā)病率與死亡率均居首位的惡性腫瘤，肺癌“年新發(fā)病例78.1萬，年死亡病例62.6萬，死亡率達(dá)45.8/10萬”，數(shù)據(jù)十分觸目驚心。但肺癌真的就如此可怕嗎？

著名胸外科專家、肺癌醫(yī)學(xué)大咖、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)何建行在手術(shù)室

12月2日，在南方都市報(bào)《健康大講堂》系列直播中，我國著名的胸外科專家、肺癌醫(yī)學(xué)大咖、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)何建行在進(jìn)行科普講解時(shí)，重申他在2018“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字經(jīng)濟(jì)中國行·廣東峰會(huì)醫(yī)學(xué)人工智能論壇所提的觀點(diǎn)：肺癌并不可怕，早期肺癌的治愈甚至可以快過感冒。“體質(zhì)弱的人感冒恢復(fù)要一個(gè)禮拜，但對(duì)于早期腫瘤的處理，我們現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到世界領(lǐng)先水平。有的病人做完手術(shù)，2個(gè)小時(shí)后就可以走出來，有的做完手術(shù)的第2天就可以唱歌。”

早期肺癌治療3天內(nèi)甚至手術(shù)當(dāng)天可出院

提起肺癌，大部分人都會(huì)覺得恐懼，肺癌是世界各地以及我國最常見、致死率最高的惡性腫瘤，有“癌王”之稱。但事實(shí)上，肺癌并非絕癥，早期發(fā)現(xiàn)治愈率高，據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸部腫瘤科副教授梁文華介紹，通過手術(shù)治療，早期肺癌5年生存率(近似于治愈率)能夠提升20-30%達(dá)到60%，非浸潤(rùn)性癌甚至超過95%。只不過，早期肺癌特別是位于周圍肺野的小腫瘤，因常無自覺癥狀，平素體檢時(shí)用的胸片難以檢測(cè)到。因而在我國，有80%的患者等到出現(xiàn)咳血等明顯癥狀時(shí)才到醫(yī)院就診，而這時(shí)候腫瘤多數(shù)已屬中晚期，5年存活率低于20%，且治療費(fèi)用高，十分可惜。

何建行指出，與傳統(tǒng)肺癌手術(shù)治療損傷大，恢復(fù)慢的情況相比，目前早期肺癌經(jīng)過微創(chuàng)治療，效果好、創(chuàng)傷小，康復(fù)快速。何建行教授運(yùn)用結(jié)合形象的圖文聲像向大家科普肺癌手術(shù)治療高精尖的“黑科技”，將“微創(chuàng)”和“快速康復(fù)”新理念一一進(jìn)行解析，在裸眼3d顯示系統(tǒng)和電磁導(dǎo)航精準(zhǔn)定位系統(tǒng)的支持下，采用國際首創(chuàng)的“無管”技術(shù)，患者在術(shù)中無需氣管插管，術(shù)后無需導(dǎo)尿管和胸腔引流管，極大地降低了患者的創(chuàng)傷和疼痛感，術(shù)后患者甚至可以自己走出手術(shù)室，24小時(shí)就可以辦理出院，真正實(shí)現(xiàn)了“快速康復(fù)”理念，給廣大肺癌患者帶來了福音。

肺癌防治重點(diǎn)在于早預(yù)防、早干預(yù)、早治療

“三早”(早預(yù)防、早干預(yù)、早治療)是肺癌防治的重點(diǎn)。“隨著禁煙、環(huán)境治理，肺癌的早期預(yù)防有望做得更好。早干預(yù)有助于早期發(fā)現(xiàn)、處理掉微小的病灶，隨著技術(shù)的進(jìn)步，早期干預(yù)會(huì)像做胃鏡、腸鏡一樣簡(jiǎn)單，打個(gè)麻醉做完就可以回家了。早治療是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就治療，這時(shí)候可以比治感冒還快”，何建行指出。

但在干預(yù)和治療之前，篩查是必經(jīng)的步驟。早期肺癌無法靠普通胸片發(fā)現(xiàn)，ct是早篩金標(biāo)準(zhǔn)。梁文華教授表示，要發(fā)現(xiàn)早期肺癌，只能做ct，傳統(tǒng)的x光片不能看到小病灶。“ct分辨率高，做一次ct不僅可以看到有沒有肺癌，還能看到肺/胸部的其他情況，比如有沒有肺氣腫、肺炎等其他肺部疾病，好處非常多。”

早期肺癌多表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)，而肺部ct檢查是目前判斷肺部結(jié)節(jié)最普遍的方法之一，然而，一個(gè)ct檢查掃描圖片數(shù)量通常超過200層，人工閱片耗時(shí)耗力。何建行表示：“一個(gè)病人掃下來一個(gè)ct起碼300多個(gè)片子，醫(yī)生要看300多個(gè)片子，一天做100個(gè)病人下來，醫(yī)生的工作量非常大。”

人工智能等新技術(shù)為肺癌早篩帶來新機(jī)遇

國內(nèi)醫(yī)療影像數(shù)據(jù)增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)超過放射科醫(yī)師的增長(zhǎng)速度，醫(yī)生壓力超負(fù)荷，人工智能成為醫(yī)生的助手，何建行指出：“人篩查的時(shí)候看片子會(huì)疲勞，人工智能能夠有效提升診斷的準(zhǔn)確率和效率，減少漏診的發(fā)生，是人類克服人腦疲勞的有效手段。”

人工智能為肺癌早篩帶來新機(jī)遇

今年7月26日，在廣州舉辦的2018“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字經(jīng)濟(jì)中國行·廣東峰會(huì)醫(yī)學(xué)人工智能論壇上，騰訊首款將人工智能應(yīng)用于醫(yī)療健康領(lǐng)域的產(chǎn)品騰訊覓影加入由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等機(jī)構(gòu)發(fā)起的早期肺癌公益篩查項(xiàng)目“愛肺計(jì)劃”。梁文華教授透露，目前，共有6323人報(bào)名參與“愛肺計(jì)劃”肺癌篩查活動(dòng)，已有4062名肺癌高危居民完成肺癌篩查，發(fā)現(xiàn)454位居民有高危結(jié)節(jié)，確診肺癌54人，其中46名肺癌患者屬于i期(早期)，治療效果良好。

騰訊覓影助力“愛肺計(jì)劃”

騰訊覓影運(yùn)用計(jì)算機(jī)視覺和深度學(xué)習(xí)技術(shù)，通過人工智能醫(yī)學(xué)圖像分析能力輔助醫(yī)生閱片，能精確定位3mm以上的微小肺結(jié)節(jié)，對(duì)其良惡性判別敏感度達(dá)到85%，特異度高達(dá)90%。與“愛肺計(jì)劃”攜手后，騰訊覓影的早期肺癌篩查能力能夠輔助臨床醫(yī)生更準(zhǔn)確更高效地發(fā)現(xiàn)早癌，減輕其閱片工作負(fù)擔(dān)，推動(dòng)早期肺癌患者早篩早診早治。

40歲以上該做早篩

早篩對(duì)肺癌的防治這么重要，那么，究竟哪些人需要進(jìn)行肺癌篩查呢？梁文華教授介紹道，臨床上對(duì)于肺癌篩查高危人群的定義是“年齡≥40歲且具有以下任一危險(xiǎn)因素者”：吸煙≥20包/年(或400支/年)，或曾經(jīng)吸煙≥20包/年(或400支/年)，戒煙時(shí)間<15年；有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)；合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者；既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。“符合的人每年都要做一次ct”。

而且，梁教授提醒道，沒有上述因素并非絕對(duì)安全，因?yàn)榄h(huán)境中還有很多未明確的危險(xiǎn)，40歲以上的人至少要做一次ct留底。

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