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創新是引領發展的第一動力，是建設現代化經濟體系的戰略支撐

江北區德記巷的一個古典風格四合院里，寧波市智慧3d打印醫學應用研究所的幾臺3d打印機正在不知疲倦地工作著。隨著打印噴頭的來回移動，一名50歲骨折男子的骨盆模型初具規模，一塊塊碎骨的大小和錯位情況清晰可見。這個模型將送到醫院，幫醫生制訂手術方案，并用于和患者家屬做術前溝通。

從制作醫學3d模型為手術預演做準備，到制作骨科手術中輔助操作的導管，再到打印人體植入材料，如今3d打印技術越來越多地應用于醫療領域，成為外科醫生的好幫手。近日，寧波3d打印骨科醫生聯盟成立，多名產業、科研、臨床方面的專家和寧波眾多外科醫生一起，致力于利用數字化3d打印技術為患者減輕病痛。

現場：再復雜的骨折錯位，也能打印得一目了然

用玻璃纖維打印一節頸椎模型，需要3.5小時；用尼龍粉末打印一個截骨導板，用時3小時；用鈦合金打印一個下頜骨模型，12小時……寧波市智慧3d打印醫學應用研究所成立才1年時間，已經為不少寧波外科醫生提供了參考和幫助。

前天下午，記者來到這個研究所的實驗室，只見幾臺大小不一的3d打印機正在不停工作著。一臺黑色3d打印機里，正以一卷卷玻璃纖維線為原料打印骨盆模型，一個一側碎裂成十幾片的骨盆模型已經初具輪廓。旁邊一臺打印機打印的是一個脛骨模型，看得出脛骨的關節頭碎裂成了幾塊。

據介紹，這個骨盆模型是以1：1的比例仿一名住院患者的實際傷情打印的。這名患者今年50歲，因骨盆粉碎性骨折住進了市六院。由于骨折碎片太多，且大多已經產生錯位和移位，給手術修復造成一定的難度。

按以往的手術流程，醫生只能通過影像資料來想象患者骨盆碎骨的位置和關系，制訂手術方案。因為醫生想象的情況和手術中實際看到的情況往往會有點差別，因此鋼板的預彎成型等步驟必須等手術中看到患者真實骨折情況后再進行，手術中調整鋼板的角度和位置將花費不少時間。如今有了3d打印技術，醫生只要提供患者的ct影像資料，就能讓技術人員提前打印出患者骨盆模型。

“明天，這個打印好的骨盆模型，就會送到市六院的骨科醫生手里。”寧波市智慧3d打印醫學應用研究所所長方儉介紹，骨科醫生可以根據這個骨盆模型，提前調整好固定鋼板的位置和彎曲度，節約手術時間。研究所成立以來，已經為寧波的臨床外科醫生打印各種醫學模型幾百例。

應用：除了打印模型，還能打印牙齒、手術導板

目前，3d打印技術輔助精準外科治療，可以打印醫學3d模型、手術導板或導管、組織器官等，可以達到可視化設計、微創化操作、個體化重建和精準化治療的目的。

記者了解到，幾年前，寧波各大醫院開始嘗試利用醫學3d打印技術為臨床服務。寧波市第二醫院從兩年前開始，利用3d掃描、數字建模加3d打印技術為患者打印牙冠，讓患者縮短了等待時間，實現當天就診、當天戴烤瓷牙牙冠，目前這項技術已經服務了1000多名患者。

醫學3d打印技術如今在寧波臨床應用得最廣泛的，是打印醫學3d模型和骨科手術導板。

寧波市第六醫院從2013年開始利用3d打印技術為骨科手術服務。該院脊柱外科主任醫師胡勇介紹，一些復雜的手術，通過醫學3d模型可以直觀地重現患者個體化的組織結構，醫生可以進行手術預演，提高手術質量，降低手術風險，還能做好手術規劃，節省手術時間。

“同樣一臺脊柱外科手術，提前通過醫學3d模型進行規劃，可以節省半小時到1小時的手術時間。手術中的x線透視次數從4-5次，降到1-2次，對病人和醫護人員都有好處。”胡勇介紹，3d打印的手術導板，在外科手術中能發揮實際作用。比如人體的脊椎骨都是不規則的，在脊椎骨上打鋼釘，如果定位不準確，很難起到固定作用。如果手術前提前做好患者脊椎骨的模型，并做好定位鋼釘用的導管或導板，手術中醫生就可順著導管打鋼釘，或順著導板下刀，既精準又高效。在脊柱手術中使用3d打印的醫學手術模型和手術導管，目前已經成功了幾十例。

展望：3d打印可吸收鋼板正在研制中

醫學3d打印除了能打印出可植入人體的材料，還能打印出器官和組織。

在寧波3d打印骨科醫生聯盟成立大會上，第四軍醫大學西京骨科醫院院長裴國獻分享了不少醫學3d打印的前沿科技。在北京和上海的醫院，已經可利用醫學3d打印技術打印出人體骨骼和骨關節，替換患者壞死的骨骼。高精度的3d打印骨關節，不但能達到個性化定制的目的，還能逼真地打印出骨骼的骨小梁結構，替換到人體后，人體正常骨骼里的血液和組織可以順著骨小梁空隙生長，并包裹人工關節，更有利于和人體組織相融，達到理想的植入功能。

寧波市智慧3d打印醫學應用研究所也在開展一項顛覆性的科研——研制一種可吸收的植入鋼板。這項研究成果一旦成功，將為骨科手術帶來巨大改變。

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