避免接觸和食用有病禽鳥是預(yù)防人禽流感的關(guān)鍵圖/全景

●發(fā)熱別大意●中醫(yī)藥早介入

受訪專家/廣東省疾病預(yù)防控制中心流行病研究所所長何劍鋒

廣東省中醫(yī)院大呼吸科主任林琳

文/羊城晚報記者張華通訊員宋莉萍

【新聞背景】在2011年的最后一天，廣東省衛(wèi)生廳通報，深圳市1例人感染高致病性禽流感（以h5n1亞毒株為代表引起的疾病）病例死亡，這是距2006年在廣東省內(nèi)發(fā)現(xiàn)的第4例人感染高致病性禽流感病例。疾控專家稱，從以往四例患者的情況看，人感染高致病性禽流感的發(fā)生時間并無一定的規(guī)律，但他們均可能與染上“流感”的家禽或野生飛禽等接觸，而且均以“不明原因肺炎”就診。因而專家提醒市民，有以上兩個特征的患者，尤要引起重視。

癥狀a

初期似普通感冒最終發(fā)展為肺炎

深圳公共汽車司機(jī)陳某在去年12月21日出現(xiàn)發(fā)熱，25日入住深圳市寶安某醫(yī)院治療。一天之后，他就以“重癥肺炎”轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。經(jīng)檢測呼吸道標(biāo)本，12月30日確診為h5n1疑似病例，12月31日，陳某因為全身炎癥反應(yīng)綜合征（心、肺、肝功能損害，休克）而死亡。

對此患者的h5n1病毒的基因組序列進(jìn)行測定和生物信息學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)其感染的病毒屬高致病性禽流感病毒，對人類具有極強(qiáng)的致病性。該毒株與國內(nèi)家禽中分離到的禽流感病毒同源性較高，說明此次毒株感染是由禽類直接感染到人的。該病毒雖然發(fā)生了基因突變，但其受體還是禽類受體，故不能在人與人之間傳播，公眾不必過于擔(dān)心。

廣東省疾病預(yù)防控制中心流行病研究所所長何劍鋒說，人感染高致命性禽流感，多以高熱開始，體溫大多持續(xù)在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適，隨后發(fā)展為“不明原因肺炎”，最后可因全身多臟器功能衰竭而死亡。據(jù)統(tǒng)計，從2003年12月至2011年12月，全球共發(fā)生575例h5n1患者，中國有41例，廣東有4例，其中有1名患者存活，其他三人均死亡。

治療b

出現(xiàn)發(fā)熱要確診中醫(yī)中藥早介入

廣東省中醫(yī)院大呼吸科主任林琳說，人感染h5n1后，起病很急，早期表現(xiàn)類似普通流感。重癥患者可出現(xiàn)高熱不退，病情發(fā)展迅速，幾乎所有患者都有不明原因的肺炎（輕型病例和隱性感染者除外）。

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