山東省兗州市興隆莊鎮78歲的郭大爺2011年9月住進兗州市中醫院，前后近一個月，醫院未催他繳過一分錢，只在出院結賬時，交了新農合結算后的1000多元錢，老人說：“先看病、后交錢，活了70多歲，如今趕上了好時候！”

兗州市衛生部門統計，自“先看病、后交錢”診療模式推行以來，全市城鄉共有超過1.3萬人像郭大爺一樣從中受益。

醫保體系支撐

2010年，兗州市中醫院與原二院合軌并行，在當時被戲稱為“弱弱聯合”。新成立的中醫院規模大了，先后購進大量先進的診療設備。然而令人尷尬的是，醫院依然門可羅雀。“先看病、后交錢。”兗州市中醫院此舉既出，老百姓伸出大拇指。

作為公益性經營機構的公立醫院哪里來的這么大的勇氣？兗州中醫院院長孔慶民說，底氣來自政府完善的醫療保障體系。

近年來，兗州不斷加大投入，建立了覆蓋城鄉的醫保體系，取消了70歲以上老人的醫保繳費，目前醫保和新農合入保、參合率總體在99%以上，新農合報銷比例達到70%，醫保報銷比例達到80%。在這種情況下，中醫院實行“先看病、后交錢”診療服務模式，具備了一定的基礎條件和資金保障。

“先看病、后交錢”，不僅是一種結算方式、管理理念的改變，更重要的是，強化了公立醫院的公益性，緩解了醫患矛盾。患者家屬說，“原來為湊錢看病著急，現在帶上醫保證就可以先住院治病，家庭壓力減少了很多……”

衛生部醫改辦調研組到兗州中醫院調研,認為“先看病、后交錢”符合當地有關醫療機構實際,讓群眾真正享受到了醫改成果和實惠。濟寧市召開完善“先看病、后交錢”機制工作現場會，正式將這種診療模式在全市推開。

依托完善的醫保體系，用足用活惠民政策，將更多的改革發展成果惠及城鄉百姓，兗州走在了前列。

多項制度防風險

就在老百姓拍手叫好的時候，兗州市開始新的謀劃。

“先看病、后交錢”診療服務模式畢竟是新生事物，也是一項系統社會工程，操作不當不僅不能惠及民生，還會給醫院帶來損失，影響醫療事業的發展。為此,兗州市制定了多項制度來防控實施過程中潛在的風險。

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