中國網1月19日報道：（記者史文芳）記者今日從衛生部獲悉，我國基層醫療衛生機構綜合改革基本完成，運行新機制初步建立。

一是建立公益性的管理體制。主要是落實好政府辦的基層醫療衛生機構的公益性質，舉辦費用和發展費用由政府負責，運行費用通過服務收費和多渠道補償承擔。同時，改革編制管理，根據基層醫療衛生機構服務功能和實際工作量核編定崗，實行動態調整，做到定編定崗不定人，固定的編制流動的人，編制數只作為聘用人員和核定收支以及確定政府補償依據。目前，2788個縣（市、區）共核定編制數114萬多人，比改革前增加了29.9%。

二是建立競爭性用人機制。推進人事制度改革，破除身份界限，實施“按需設崗、按崗聘用、競聘上崗、合同管理”的崗位管理制度，逐步建立“能上能下、能進能出”的用人新機制。目前除西藏、新疆因民族地區的特殊情況外，其余省份都推進了人事制度改革，實行競聘上崗，促進了基層醫療衛生人員結構優化。如安徽省改革后衛生技術人員比例由75%提高到85%，隊伍結構明顯優化。

三是建立激勵性的分配機制。把基層醫療衛生機構和醫務人員的收入與其提供的服務數量、質量、效果以及居民滿意度掛鉤，實行按崗定酬，按工作業績取酬，形成有效的激勵約束機制。目前，基層醫療衛生事業單位績效工資制度已經建立，醫務人員收入中績效所占比例顯著提高，一線人員、骨干人員的收入大幅增加，積極性得到了有效調動。據抽樣調查，綜合改革后，基層醫療衛生機構醫務人員月均工資增加了600元左右。

四是建立規范性的藥品采購機制。新的招標采購辦法主要包括六個環節：招生產企業、招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監控。招生產企業，主要確定中標企業是責任主體，對藥品質量和配送統一負責。招采合一、量價掛鉤，主要是發揮規模優勢，有利于大幅度降低藥品價格和采購成本。雙信封制，核心是確保質量安全。集中支付，主要是政府直接向生產企業支付藥款，保障生產企業利益，也杜絕不正之風的發生。全程監控，主要是對中標企業從生產到使用進行全過程、全覆蓋檢查，確保基本藥物安全有效。

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