近段時間，因氣溫忽冷忽熱，?？谠S多市民都感到身體不適，尋醫(yī)問藥的人士驟增。

“天氣一變，就有許多人患上風寒感冒，原本不是什么大病，也不必勞身傷財，想買一點價格便宜的阿司匹林，療效好，見效快吃吃就算了，誰知自己在買藥時卻吃了‘閉門羹’，只好被迫購買高價的替代藥，有時療效不佳就只能把錢砸向了醫(yī)院。”家住海口市鳳翔路的李女士吐槽道：“藥價一年賽一年，如今真是連病都生不起了。”

李女士的無奈并非個例，它折射出這樣一個社會現(xiàn)實：包括甘草片、胃舒平、黃連素、酵母片、土霉素等一系列廉價老藥，都逐漸淡出了市民的視線，導致市民們在購買時只能被迫選擇藥價高的藥品。

對上述現(xiàn)象，業(yè)內(nèi)人士一語中的指出：藥效好、價格又便宜的廉價藥的大量消失，加重了患者和醫(yī)保負擔，為看病貴問題火上澆油，必須盡快遏止住此種現(xiàn)象。

市民吐槽

廉價藥頻斷貨

廉價藥是指價格低廉、百姓常用、療效確切的藥品。醫(yī)院臨床曾經(jīng)使用的廉價藥有三四百種，廉價藥數(shù)量雖不多，卻解決了80%患者的用藥問題。

“如果是對于一些無關緊要的小病，在藥品成分相差不大時，我會比較看重藥品的價格，這個時候廉價藥也就成為了不二選擇。”?？谑忻駨埾壬f，“最近想要購買一些清熱解毒的黃連素，走遍了幾家藥房都說已經(jīng)沒得賣。”

據(jù)悉，我國廉價藥品正以每年幾十種的速度消失，過去3毛錢一支的氯霉素滴眼液，2元一支的紅霉素等廉價藥已在市場上消失。已消失的5元以下廉價藥，占到常用廉價藥的近三成。常為人們祛病解痛的甘草片、胃舒平、黃連素、酵母片等廉價老藥，其供應短缺甚至直接消失。

記者走訪了海口市藍天路上的廣安大藥房、三葉大藥房、廣安堂藥房，售藥人員一致表示以上藥品早已斷貨一段時間了，但相類似的藥品依舊貨架“滿員”，藥品的成分雖然十分相似，但是價格卻比廉價老藥高出一大截。

退市真相

成分相同價變高

廉價藥退市，事實上退的只是“廉價”，而非“藥品”，一些廉價藥往往成分不變，通過換劑型、換名稱或包裝，改頭換面”成“新藥”后，身價就會翻五六倍甚至幾十倍。

海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院相關人士說，大部分廉價藥“華麗變身”，成分類似藥品相繼上市，一方面就是藥廠在藥品成分不變的情況下，對劑量方面進行了修改，重新推出時價格也會有相應的提高。

一位藥學專業(yè)的相關人士說：“一些治病效果顯著，價格低廉的藥，由于生產(chǎn)的藥廠運營成本隨著新版gmp（產(chǎn)品生產(chǎn)質量管理規(guī)范）標準的推出會越來越高，繼續(xù)生產(chǎn)這種藥只會讓藥廠虧損，致使許多藥廠放棄了生產(chǎn)這些廉價藥。”

“柴胡注射劑則是最好的一例，在過去，柴胡注射劑擁有退燒療效好，價格低廉的優(yōu)勢，但是正因為廠家在生產(chǎn)時產(chǎn)品的運營成本高，光是生產(chǎn)設備的維修都是一筆不菲的費用，回收的利潤太低，致使全國的許多藥廠都已不再生產(chǎn)此藥。”他說。

利益作祟

廉價藥難尋的主因

造成廉價藥品消失的原因來自多方面。頗受老百姓歡迎的廉價藥，近年來時常斷貨乃至逐漸消失，其主要根源在哪？

對此，業(yè)內(nèi)人士給出了自己的看法。

“對于病人來說，都希望能使用到藥效好、價格又便宜的藥。”海南省醫(yī)院不愿具名的相關人士透露：“對于以上廉價藥，黃連素（小檗堿）、阿司匹林醫(yī)院藥房的貨源充足，個別藥品例如土霉素，只有在一些小診所才見到，而像甘草片、胃舒平、酵母片早已停產(chǎn)多年。另一方面，由于國家規(guī)定個別的大藥企需要生產(chǎn)一些價格低廉的老藥，但是由于利潤低的原因，因此在醫(yī)院藥房通過招標的方式進新藥時，就會要求醫(yī)院在進貨時附帶進貨個別的廉價藥。”

?？诿捞m區(qū)部分藥房的藥店銷售人員告訴記者，由于個別藥廠取消了對一些廉價藥的供應，直接導致了藥店的倉庫貨源不足，但是部分同類的藥品依舊上架售賣；即使有同類的藥品，價格也相差懸殊。

走出困境

政府需伸手“牽引”

如何才能保證廉價藥在市場上的供應，減輕“看病難，看病貴”，政府在調(diào)控中需要伸手“牽引”。

省食品藥品監(jiān)督管理局相關部門負責人建議，由衛(wèi)生或醫(yī)保部門牽頭，組織醫(yī)療機構、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)學和藥學專家參與，為廉價經(jīng)典藥界定概念，劃定應用范圍。在保障安全的前提下，將價格低廉、療效顯著、有一定市場需求的藥品遴選出來，納入廉價藥品目錄。

業(yè)內(nèi)人士還建議，政府及其主管部門要對生產(chǎn)廉價藥出臺支持保護政策，確保在生產(chǎn)源頭上有充足的供應量；鼓勵藥廠通過強強聯(lián)合、優(yōu)勝劣汰的方式，在滿足自身效益的基礎上，進行藥品創(chuàng)新生產(chǎn)資源的整合和分享，達到降低運營流通成本的效果，生產(chǎn)出更多療效確切，價格合理的藥品；在推行新醫(yī)改的基礎上，更加完善醫(yī)藥改革制度，更加具體、細化在藥廠、醫(yī)院，以及藥店等利益方面具體要求，最終逐步解決藥品定價問題。（記者 梁振君 實習生 顏禮嘉）

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